En innføring i Surfers Ear og hvordan du kan unngå det.

En Australsk studie fra 2017 viste at rundt 80 % av australske surfere har én ting til felles – de lider av ekstern auditiv eksostose (EAE) eller surfers øre.

Noen av dem opplever nedsatt hørsel eller delvis hørselstap. Du vet; når surfere sier «hæ?» Andre går gjennom flere runder med ørebetennelser, noe som forårsaker ganske intense og smertefulle øresmerter. Dette er alle de vanligste symptomene på denne øretilstanden.

Men hva er surfers ear?

Antyder navnet at det bare påvirker de som driver med surfing som sport?

Hvis du ikke har hørt om det (forhåpentligvis ikke fordi du har et eller to surfers øre) og er en thalassofil, ville det være en god idé å lese gjennom denne guiden for å ha en god forståelse og en ryddig bevissthet og innstilling når du drar til stranden.

Surfer's ear, eller exostosis, er en tilstand hvor benvev vokser unormalt i øregangen, vanligvis som et resultat av langvarig eksponering for kaldt vann og vind. Dette skjer ofte hos surfere, men kan også påvirke folk som svømmer i kaldt vann regelmessig eller bruker hodetelefoner som legger press på øret.

Surferens øre må ikke forveksles med svømmerens øre. Disse forholdene er totalt forskjellige fra hverandre. Surfers øre eller Exostosis er det som kommer av unormal og godartet beinvekst i øregangen. Svømmerens øre eller otitis externa, derimot, er en betennelse i øregangen.

 

Problematikken er slik; Over tid kan den ekstra benveksten i øregangen føre til innsnevring, noe som kan redusere hørselen og øke risikoen for infeksjoner, fordi vann og bakterier lettere kan sette seg fast i øret.

Men hvordan oppstår surferens øre?

Ørekanalene våre har omtrent en diameter som ligner på en #2 blyant. Med en surfers øre kan eksostoser eller beinutvekster av den ytre hørselskanalen redusere dette rommet kraftig. Disse beinene kalles osteomer. De kan være små, store og kan ha et bredt utvalg av former.

Det verste som kan skje er at det kan bli en enorm vekst som kan stenge kanalen helt. Når dette skjer, kan disse perlelignende beinene (du vet, dryppstein i grotter som kommer både ovenfra og nedenfra) forstyrre den naturlige ventilasjonen og dreneringen av det ytre øret. Blokkeringen kan føre til at vann eller rusk blir fanget i øregangen.

Hvorfor oppstår eksostoser eller beinutvekster? Disse benete vekstene er ørets forsvarsmekanisme for å holde dårlig vær ute av øregangene. Denne hendelsen skjer fordi ørene er rett og slett for smarte for deres eget beste.

Langvarig eksponering for våte, kalde og luftige forhold fører til at det utvikler seg beinvekster, lag på lag til du ender opp med å ha flere beinvekster i øret enn størrelsen på øregangen. Forekomsten som er ment å være en mekanisme for å beskytte trommehinnen vokser til en øretilstand i stedet.

Surfere blir ofte utsatt for vind og våte forhold, og dermed navnet surferens øre. Men det kan også forekomme for seilere eller havvannsvømmere. Frekvensen av beinfremgang avhenger av eksponering. Jo lavere temperatur og hyppigere eksponering, jo mer stødig utvikler den seg. Imidlertid varierer tilstanden fortsatt fra person til person.

Symptomer på eksostose

Symptomene på eksostose varierer fra tilfelle til tilfelle. Noen kan oppleve en ørebetennelse tidlig, mens andre ikke skjønner at de har det hele tiden. Studier viser at tidlige stadier av eksostose ofte ikke resulterer i noen symptomer. Ganske digg, ikke sant?

Men når osteomene utvider seg, tetter de den ytre øregangen og begrenser vann. Vann innestengt fører til ytre ørebetennelse eller ørebetennelse. Tenk deg når vannet i tillegg er forurenset eller skittent. Når dette skjer, endrer det formen på øregangen. Resultatet kan variere fra konduktivt hørselstap til øresmerter.

Vanligvis vil det ene øret til en viss grad være verre enn det andre på grunn av den rådende vindretningen på stedet som surfes. Det kan også være den siden som treffer bølgen først av og til, surfer du goofy eller regular og foretrekker du frontside mest eller backside? Har du noen gang tenkt over at du kanskje duckdiver med hodet litt på siden? Da får du kaldt vann inn på det ene øret. Nedgangen i hørsel eller hørselstap kan være midlertidig eller pågående.

Andre symptomer som er oppført er økt forekomst av ørebetennelser, øresmerter, problemer med å fjerne rusk eller vann fra øret, eller bare en generell tett følelse.

Symptomene på surfer's ear kan inkludere:

• Hørselstap
• Følelse av tett øre
• Øresmerter
• Hyppige øreinfeksjoner

 

Hvordan påvirker Surfers øre surfesamfunnet?

Det faktum at tilstanden kalles surfer's ear sier mye om hvordan den påvirker mennesker som er surfer betydelig mye. Eksostoses utbredelse blant surfere kan faktisk ligge på så høyt som 60 til 80 %

 

Surfing har blitt mer populært med årene. Med tanke på fremskrittet innen våtdraktteknologi, bruker mange surfere nå mer tid selv under isete forhold. Alle store merker har skrytebilder av isbreer og snødekte fjell. Når det er sagt, ble også eksostose stadig mer vanlig i takt med utviklingen av bedre våtdrakter. Med denne teknologien følger også bivirkningen som utvikler seg i surferens øre.

 

Behandling av surfer's ear kan innebære kirurgi for å fjerne den unormale benveksten, spesielt hvis tilstanden fører til betydelig hørselstap eller infeksjoner. Det finnes også forebyggende tiltak, som å bruke beskyttende ørepropper eller hodetelefoner for å beskytte ørene mot kaldt vann og vind.

Det er en tilstand som utvikler seg gradvis, så tidlig forebygging og behandling er viktig for å unngå komplikasjoner.

Bare en liten innsikt.

En studie av Surfears ble nylig utført på surfere på ett surfearrangement. Tenk litt over dette.
Av de 107 surferne – både profesjonelle surfere og surfeentusiaster, hadde:

• 75 % eller 80 av surferene en relativ begynnende grad av surferens øre innen ett år.
• 84 % eller 90 surfere hadde surfet i mer eller mindre ti år.
• 50 % av 54 av de undersøkte har det verste tilfellet av surfer øre der to tredjedeler av øret eller øregangen er stengt og burde opereres.

Diagnostisering og behandling av Surfer's Ear

Den gode nyheten er at surferens øre kan behandles 100 %. For ører som lider av det verste symptomet, er behandlingen kirurgi. Det økende antallet pasienter som lider av denne øretilstanden gjorde veien til å oppdage fremskritt innen behandling, inkludert mindre invasiv eksostosekirurgi. (Første gangen jeg gjorde dette, gikk de inn bak øret, og jeg har fine synlige snitt bak begge ørene den dag i dag. Den gamle gode "Innsnitt bak øret" – Den eldste prosedyren i boken for å behandle surferens øre. Denne metoden har heldigvis blitt mindre populær med utviklingen av medisinske verktøy. I denne teknikken snitter legene en åpning bak øret, skreller huden fremover og tar et bor for å meisle gjennom den blottlagte øregangen.)

 

Operasjonen for surfer's ear (exostosis) utføres vanligvis ved hjelp av en prosedyre som fjerner den unormale benveksten som blokkerer øregangen. Den spesifikke operasjonen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, men generelt involverer den enten en endoskopisk eller tradisjonell kirurgisk tilnærming. 

Ikke desto mindre, alvorlighetsgraden av surferens øre, og avhengig av hva legen vil anbefale, er det tre typer operasjoner som kan utføres:

Vanlige kirurgiske metoder for å behandle surfer's ear:

1. Tradisjonell kirurgi (åpen kirurgi):
   • Dette er den mest vanlige metoden og utføres ved at kirurgen lager et lite snitt i huden rett foran øret (i området der ørebrusken er).
   • Deretter bruker kirurgen spesialverktøy for å fjerne den ekstra benveksten som har dannet seg i øregangen.
   • Kirurgen kan også fjerne noe av det indre vevet i øregangen hvis det er nødvendig for å få tilbake normal åpning.
   • Operasjonen utføres vanligvis under lokalbedøvelse, men i mer kompliserte tilfeller kan generell anestesi være nødvendig.
   • Etter at benvevet er fjernet, vil kirurgen lukke snittet med sting.
2. Endoskopisk kirurgi:
   • I nyere tid har endoskopisk kirurgi blitt et alternativ til den tradisjonelle metoden.
   • Her benyttes et fleksibelt endoskop (et lite kamera) som settes inn gjennom øregangen for å fjerne benveksten.
   • Denne metoden innebærer et mindre snitt eller noen ganger ingen, og man bruker spesialiserte instrumenter for å kutte og fjerne den unormale benveksten.
   • Endoskopisk kirurgi har fordelen av å være mindre invasiv og kan redusere helbredelsestiden.
3.  Laser kirurgi

• Den siste utviklingen innen behandling av øresykdommer. Flere ørespesialister benytter seg nå av laserkirurgi for å fjerne beinvekst. Det er mindre vanlig enn de to første teknikkene.
• Pasienter som får laserbehandling er rapportert å ha kortere restitusjonstid, mens pasienter som la seg under kniven fortsetter med omtrent tre uker av en restitusjonsperiode.

 

Prosedyren i detalj:

1. Bedøvelse: Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, så pasienten vil være våken, men øret vil være nummen. I noen tilfeller brukes generell anestesi, spesielt hos yngre pasienter eller hvis operasjonen er mer kompleks. (Jeg foretrekker full narkose, det er ett godt stykke inngrep.)
2. Fjerning av benvekst: Kirurgen bruker spesialverktøy for å kutte eller skrape bort den overflødige benveksten som har dannet seg i øregangen. Dette kan innebære at deler av benet blir fjernet eller at benet blir slipt ned for å gjenopprette normal øregangsåpning.
3. Reparasjon og lukking: Etter at benveksten er fjernet, kan kirurgen bruke små suturer for å lukke snittet, hvis nødvendig. I tilfelle av endoskopisk kirurgi er det ofte minimal eller ingen lukking av snitt.
4. Rehabilitering: Etter operasjonen vil pasienten bli instruert om å unngå å få vann i øret i en viss periode, vanligvis i noen uker, for å sikre at området helbreder ordentlig. Ørepluggene eller bandasjer kan være nødvendige i den innledende helbredelsestiden.

Gjenoppretting og resultater:

• Tid til helbredelse: De fleste pasienter kan forvente å bruke noen dager til en uke på å komme seg etter inngrepet, avhengig av alvorlighetsgraden og hvilken type kirurgi som ble utført. (Ikke gå i vannet for tidlig, ikke riv av bandasjen for tidlig!)
• Risiko: Som med all kirurgi er det en liten risiko for komplikasjoner, som infeksjon, blødning eller skade på ørets strukturer. Det er viktig å følge postoperativ pleie og oppfølging for å sikre at øret heles ordentlig. (Selv mistet jeg smakssansen i flere uker, da smaksnerven går ned via trommehinnen, som ble blottlagt under inngrepet og det er rimelig kjedelig.)
• Langsiktige resultater: Kirurgi kan effektivt gjenopprette normal åpning i øregangen, redusere risikoen for infeksjoner, og forbedre hørselen. De fleste pasienter vil ikke oppleve tilbakefall hvis de unngår ytterligere eksponering for kaldt vann og vind, eller bruker beskyttelse som ørepropper.

Forebygging etter operasjonen:

Etter operasjonen er det viktig å beskytte ørene fra kaldt vann og vind for å hindre at benvekst oppstår igjen. Mange pasienter anbefales å bruke ørepropper eller spesialtilpassede ørebeskyttere når de er i vannet, for å hindre at surfer's ear utvikler seg på nytt.

Samlet sett er kirurgi for surfer's ear en relativt enkel og effektiv prosedyre for å gjenopprette normal funksjon i øret, og det har vanligvis gode langsiktige resultater.

Forhindre Surfers Ear

Ja vi vet, og vi er blant de mange som sier det, men forebygging er bedre enn kur. I en surfers verden ville det være logisk å si "blokker den før den blokkerer seg." Vanlige tilstopping av vann i ørekanalen, dempet hørsel eller hyppige infeksjoner bør minne deg på å besøke legen.

Hvis situasjonen din ikke krever operasjon ennå, er du heldig. Det betyr imidlertid ikke at du er usårbar for denne tilstanden. Det betyr bare at du bør begynne å surfe med ekstra hensyn til ørene.

Siden kaldt vann og kalde omgivelser er hovedfaktorene som forårsaker surferens øre, er det rasjonelt å unngå å gjøre vannaktiviteter under ekstremt kalde eller vindfulle forhold. Men hvis du virkelig føler behov for å surfe, (noe vi alle gjør selvfølgelig), så kan du forberede deg med forebyggende gjenstander for å holde surferens øre unna:

    Surf ørepropper – Se etter de som fungerer for deg. Noen ørepropper slipper lyd inn, men holder vann ute. Velg de som er spesifikt støpt etter øret ditt.

    Øredråper – Bruk øredråper etter hver surfeøkt. Disse flytende medisinene hjelper til med å tørke vannet som er fanget i øregangen. Vær imidlertid sikker på at øredråpene du velger ikke inneholder mye alkohol. Høyt alkoholinnhold vil gjøre at huden blir for tørr og kan forårsake infeksjoner. (Her er ett stalltips du bør huske; Har du allerede så tette øreganger at vanlige øredråper mot betennelse ikke trenger inn til trommehinnen, spør legen din etter øyedråper mot betennelse. Jepp, øyedråper er mer tyntflytende og har hjulpet meg flere ganger etter starten på heftige ørebetennelser du kjenner kommer.)

    Føner – En føner kan også gjøre magi. Etter å ha surfet, sett hårføneren i laveste innstilling. Flytt den frem og tilbake over øret for å hjelpe til med å tørke opp vannet.

    Hetter – Hetter beskytter deg ikke bare mot «brainfreeze», men også mot mange år med ubehag i øret.

Konklusjon

Forebyggende tiltak er din desidert beste rustning mot surferens øre. Surfer's ear er noe som kommer med det å surfe, og noe som ingen surfere vil ha. Det er en av flere risikoer å navigere deg gjennom når du surfer, sammen med alle hvithaiene og skarpe skjær.

Men så lenge du forstår denne risikoen og du lærer de tidlige tegnene, kan du stoppe surferens øre før din egen evne til å høre lider og du er den som går rundt og sier «hæ?»

Ofte stilte spørsmål:
Hvordan fungerer surfe ørepropper?

Ørepropper er små enheter som settes inn i øregangen for å beskytte brukerne mot høye lyder, vann og støvinntrenging eller overdreven vind. De kan være laget av skum, voks, flenset silikon eller spesialstøpt. De fungerer ved å dekke til øregangen slik at fremmede elementer og biter blokkeres, og ikke kan bevege seg ned gjennom øre kanalen til trommehinnen. De settes inn i øret i og tetter mot veggen i øregangen. De er stort sett alle elastiske og utvider seg gjennom øregangen når de settes inn og blokkerer det som må hindres, i vårt tilfelle kjølig vind og vann.

Får du dem av å bade eller dusje?

Nei. Heldigvis skjer det ikke når gjennomsnitts personers ører blir utsatt for dusj eller badevann.